在一項(xiàng)新的研究中，來(lái)自美國(guó)喬斯林糖尿病中心和哈佛醫(yī)學(xué)院等研究機(jī)構(gòu)的研究人員以患有1型糖尿病50年或更長(zhǎng)時(shí)間的人為研究對(duì)象。在這些患者中，35%以上的人沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者僅出現(xiàn)輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變，而且這與血糖控制無(wú)關(guān)，這就表明在一部分人群中存在內(nèi)源性保護(hù)因子。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2019年7月3日的Science Translational Medicine期刊上，論文標(biāo)題為“Retinol binding protein 3 is increased in the retina of patients with diabetes resistant to diabetic retinopathy”。

        對(duì)視網(wǎng)膜和玻璃體的蛋白質(zhì)組分析鑒定出作為一種主要由感光細(xì)胞分泌的視黃醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，視黃醇結(jié)合蛋白3(RBP3)在免受晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者中升高了。質(zhì)譜和蛋白表達(dá)分析鑒定出玻璃體RBP3濃度與糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。

        在嚙齒動(dòng)物中進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射RBP3和感光細(xì)胞特異性的RBP3過(guò)表達(dá)均可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的有害作用。

        從機(jī)制上說(shuō)，這些結(jié)果表明重組RBP3通過(guò)結(jié)合和抑制VEGF受體發(fā)生酪氨酸磷酸化來(lái)發(fā)揮治療作用。此外，通過(guò)結(jié)合葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1(GLUT1)并降低葡萄糖攝取，RBP3阻斷了高血糖在視網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞和米勒細(xì)胞(Müller cell)中誘導(dǎo)炎性細(xì)胞因子的有害作用。感光細(xì)胞分泌的RBP3的上調(diào)表達(dá)可能通過(guò)抑制經(jīng)由GLUT1的葡萄糖攝取和降低炎性細(xì)胞因子和VEGF的表達(dá)而在由高血糖癥引起的糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展中起作用。