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專家:抗生素耐藥性過快增長問題需引起更多重視

更新時間:2019-07-18      瀏覽次數(shù):440

 抗生素在誕生之初,曾是消滅致病細(xì)菌的“神奇五器”,但隨著抗生素使用越來越多,一些細(xì)菌開始進化出現(xiàn)耐藥性,以治療腸內(nèi)桿菌等引發(fā)感染的碳青霉烯類抗生素為例,其耐藥性問題已蔓延至多地。

        國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部主任顏青說,我國抗生素管理體系已逐步形成,管理模式從簡單粗放逐步發(fā)展到精細(xì)化管理,但對抗菌藥物管理的重視程度仍需持續(xù)提升。

        今年3月,《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》印發(fā),提出狠抓抗菌藥物應(yīng)用的重點環(huán)節(jié)管理。根據(jù)臨床監(jiān)測情況,繼續(xù)對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素實行專檔管理,并做好其內(nèi)涵管理,遏制碳青霉烯類耐藥過快增長的勢頭。

        碳青霉烯類抗生素的耐藥問題有多嚴(yán)重?2017年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測報告顯示,全國范圍內(nèi),大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率分別達到了1.5%、9.0%、20.7%和56.1%。

        專家指出,這組數(shù)據(jù)意味著,如果任由抗生素耐藥問題持續(xù)發(fā)展,一些曾經(jīng)可以治愈的普通感染等,或?qū)?dǎo)致病人患病時間更長,并增加其死亡風(fēng)險。

        如何遏制抗生素耐藥問題?國家衛(wèi)健委抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)副主任楊小強說,對于臨床醫(yī)生來說,需要根據(jù)不同藥品品種特性合理選用并注意使用劑量,如對血流感染、腦膜炎等重癥感染和高度耐藥菌感染應(yīng)選擇可大劑量用藥的品種并給足劑量。應(yīng)有效落實醫(yī)院感染防控措施,對于耐藥菌的控制也極為重要。

        中國藥師協(xié)會副秘書長劉曉琳指出,目前我國抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥控制情況各地區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)間存在著不平衡、不充分問題,抗菌藥物臨床應(yīng)用管理技術(shù)體系的建設(shè)還需要進一步加強,需盡量縮小相關(guān)學(xué)科之間在能力和水平上的差距,把發(fā)展體系的建設(shè)提到一個很重要的位置上來。

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