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5萬人20年隨機對照:低脂飲食降低乳腺癌死亡風(fēng)險

更新時間:2019-07-18      瀏覽次數(shù):451

隨著肥胖問題在蔓延,以及越多來越多證據(jù)表明肥胖是癌癥危險因素,“減少肥胖對癌癥的影響”已經(jīng)是美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)的研究重點之一。

        第55屆ASCO年會即將在芝加哥拉開帷幕,在陸續(xù)發(fā)表的摘要中,證明健康飲食可以降低患乳腺癌死亡風(fēng)險的隨機對照試驗就引起了不少關(guān)注。

        婦女健康倡議(WHI)研究始于1993年,是一系列仍在進行中的隨機對照臨床試驗,旨在了解預(yù)防絕經(jīng)后婦女患心臟疾病、乳腺癌、結(jié)直腸癌以及骨質(zhì)疏松性骨折的干預(yù)措施。

        此次分析來自飲食調(diào)整試驗部分。研究招募了48,835名50-79歲且沒有乳腺癌病史的絕經(jīng)后女性。1993年-1998年期間,這些女性被隨機分組接受兩種不同的飲食:正常飲食組的脂肪攝入占每日總熱量攝入的32%或更多;均衡、低脂飲食組的脂肪攝入則被要求控制在總熱量攝入的20%及以下,并且每天至少吃一份蔬菜、水果和谷物,飲食干預(yù)約持續(xù)8.5年。

        健康飲食干預(yù)顯著減少了脂肪攝入量。雖然離20%的目標(biāo)仍有距離,但均衡、低脂飲食的大多數(shù)女性每日脂肪熱量占總熱量攝入已經(jīng)減少至25%或以下,并增加了蔬果和谷物的攝入量。這些女性的體重還平均減輕了3%。

        截至目前,中位隨訪時間達19.6年,干預(yù)組中共確診了3,374例乳腺癌,乳腺癌患者中出現(xiàn)1,011例死亡,其中383例死于乳腺癌。與正常飲食組相比,均衡、低脂飲食的女性乳腺癌特異性死亡風(fēng)險顯著降低21%,診斷為乳腺癌后的全因死亡風(fēng)險也顯著降低15%。

        研究員,加州大學(xué)洛杉磯分校Rowan Chlebowski博士總結(jié)道,“研究表明,通過堅持低脂飲食,包括每日攝入大量水果、蔬菜和谷物,可以降低女性死于乳腺癌的風(fēng)險。”

        塔夫茨大學(xué)教授Zhang Fang Fang博士也認為新結(jié)果與之前觀察性研究的證據(jù)一致,同時指出,如果能分辨是哪些食物來源的減少帶來積極效應(yīng),將更有幫助。對此,Chlebowski博士解釋,干預(yù)組的女性主要通過限制乳制品和肉類的食用而減少脂肪攝入,但正如大多生活方式干預(yù)試驗一樣,具體成分的影響往往難以量化區(qū)分的,而且真正重要的是,改變整體飲食,而非某種具體食物。

        也有專家指出,這項研究初的目的是比較乳腺癌發(fā)病率,這一點還沒有得到充分的解答。數(shù)據(jù)顯示,在干預(yù)的8.5年期間,健康飲食的女性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險降低了8%,但在更的隨訪數(shù)據(jù)中,研究并沒有報告發(fā)病率的差異。

        整體而言,這項研究在飲食預(yù)防乳腺癌方面,次提供了隨機對照試驗證據(jù),其規(guī)模之大和時間之長都讓研究質(zhì)量非??煽?。ASCO主席Monica M. Bertagnolli對此也深表贊同,“健康飲食沒有任何缺點,只有好處。在這項研究中,飲食對癌癥防控的積極影響再次得到了印證。”

      

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